如何使用自体表皮移植治疗白癜风

　　如何使用自体表皮移植治疗白癜风?体表皮移植术无需麻醉和住院，简便易行，利于推广，效果好，见效快，由于未伤及真皮层，同时考虑到心理因素对分析结果的影响，还应加入患者对效果的满意度评分。那么我们应该如何使用自体表皮移植治疗白癜风

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　　白癜风是一种由于黑色素细胞遭受破坏致使皮肤褪色的常见病症，目前全球发病率为0.5%~1%，往往给患者带来不利的社会心理学影响。目前治疗方法主要包括局部应用糖皮质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些疗法通常疗程较长，许多患者并不能耐受。

　　移植步骤如下：(1)分别于受皮区和供皮区行局部浸润麻醉，供皮区通常选择未感染的隐蔽部位(臀部、下腹部和大腿)。(2)使用5ml注射器对供皮区和受皮区行负压抽吸，压力控制在30-40mmHg，其中注射器与抽吸装置连接。烤灯照射加速水疱形成，并保持皮肤表面温度维持在40℃。(3)1-3小时后水疱形成(见图1)。皮肤较厚部位，如手、脚、膝盖和肘部起疱所需时间较长。(4)剪去受皮区水疱皮。同理取下供皮区水疱皮，覆盖于受皮区缺损部位，并将皮片铺平。(5)移植部位凡士林油纱覆盖，绷带固定。(6)保持受皮区干燥，7天后拆除绷带。

　　该研究共纳入28例患者。移植皮片总数为129，其中86.8%(112/129)存活。年龄不足20岁的患者移植存活率高(100%)，超过40岁的患者移植存活率低(75%-78%)(见图2)。68%的患者可观察到色素复着。颈部(283%)和面部(231%)色素扩展程度高，而手部和足部则低(119%)。

　　结果显示，负压起疱自体表皮移植有效，并发症少，无一例发生感染、术后出血和瘢痕形成。麻醉疼痛和供皮区色素沉着过度是常见的不良反应。虽然所有患者均在供皮区部位出现1-1.5cm大小的色素沉着过度环形斑点，但是均随时间逐渐褪去。图4为一处躯干部位的白癜风病灶移植前后对比。

　　如何使用自体表皮移植治疗白癜风?综上所述，负压起疱自体表皮移植是一种治疗白癜风的有效手段，其中对于年轻患者面部和颈部的白癜风治疗有好的效果尤。然而，本研究仍存在以下不足：回顾性研究、样本量小且缺乏对照组，今后的研究将从以上三点加以改进。